НОВОСТИ
     





:





taggerd.su
:
:
?



  .


 ..

/

ɻ 30-31 2011 - 2

Второй день конференции
 
Секция 4.    Методы диагностики и лечения в сосудистой хирургии.

Сопредседатели:  проф. Болдин Б.В., проф. В.М.Кошкин,  проф. Каралкин А.В.

 

Б.В. Болдин, зав. кафедрой факультетской хирургии ГОУ ВПО РГМУ, д.м.н., профессор
Диагностика и лечение трофических язв нижних конечностей

В.М. Кошкин,  главный научный сотрудник отдела ангиологии и сосудистой хирургии НИИ сосудистой хирургии ГОУ ВПО РГМУ, д.м.н., профессор
 Диагностика сосудистых поражений при периферическом атеросклерозе

 


Уровень материальных задач, направленных на осуществление лечебного процесса у ангиологических больных, как для государства, так и для каждого отдельного пациента, весьма значителен и не всегда оправдан, что требует пересмотра стратегии  их лечения, которая в настоящее время далеко не всегда является оптимальной. Одной из причин этого является запоздалое начало лечения, что приводит к значительному удорожанию выполняемой  лечебной программы.
А.В. Каралкин,  главный научный сотрудник отд. ангиологии и сосудистой хирургии отдела ангиологии и сосудистой хирургии НИИ сосудистой    хирургии ГОУ ВПО РГМУ, д.м.н., профессор.

Возможности ядерной медицины в хирургической практике

Возможность применения радионуклидных методов в амбулаторных условиях у больных с хронической венозной и артериальной недостаточностью нижних конечностей с диагностической целью и для динамического наблюдения за больным позволяет уменьшить экономические затраты, связанные с пребыванием больного в стационаре.

С.Г. Леонтьев,    ведущий научный сотрудник отд. ангиологии и сосудистой хирургии НИИ Сосудистой хирургии ГОУ ВПО РГМУ, д.м.н., профессор

Актуальные вопросы диагностики и лечения тромбоэмболических осложнений

 Необходимо отметить, что для адекватной диагностики многих  тромбоэмболических осложнений нет необходимости проведения всем пациентам  дорогостоящих  исследований.

М.Р. Кузнецов, кафедра факультетской хирургии московского факультета ВПО РГМУ, д.м.н., профессор

Роль сцинтиграфии нижних конечностей при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
 

Важной проблемой современной ангиологии является возможность точного определения степени ишемии мышц нижних конечностей, что влияет на тактику лечения таких больных. Клинические методы определения степени расстройств артериального кровообращения конечностей, несмотря на удобство своего применения, являются в достаточной мере субъективными и во многом зависят от психоэмоциональных особенностей исследуемого пациента. Целью исследования была разработка изотопного метода и определение четких сцинтиграфических критериев ишемии мышц нижних конечностей при их хронической артериальной недостаточности.

Л.А. Несходимов,   отд. хирургии, АНО ЦКБ Святителя Алексия
Функциональная диагностика посттромбофлебитической болезни


Существуют два подхода к выбору тактики хирургического лечения больных с осложненными формами хронической венозной недостаточности. Наиболее часто применяется радикальная комбинированная флебэктомия с одномоментным устранением верхнего и нижнего вено-венозных сбросов. Однако частота местных гнойных осложнений при таких операциях составляет до 20%. Более целесообразна, как нам представляется,  двухэтапная методика оперативного лечения, при которой разделены по времени кроссэктомия и флебэктомия до уровня трофических расстройств с вмешательством на перфорантных венах. Подобный подход, когда вначале устраняется одна из основных  патогенетических причин нарушения трофики кожи - высокий вено-венозный сброс, все чаще встречается в современной литературе.

С.А. Тупляков,   отд. хирургии ЦКБ МП святителя Алексия

Клинико-морфологическая диагностика хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз не может быть расценен только как механическое препятствие (атеросклеротические стенозы и окклюзии) артериальному кровотоку. Важную роль играют нарушения реологических свойств крови и расстройства  микроциркуляции. Это подтверждается и тем, что даже после успешных реконструктивных операций сохраняется артериализация венозной крови, оттекающей от прооперированной конечности.

 

Диагностика и лечение критической ишемии нижних конечностей
П.Ю. Голосницкий,  отд. хирургии ЦКБ МП святителя Алексия


Наше исследование показало, что в предоперационной подготовке микроциркуляторного русла у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей необходим дифференцированный подход. У пациентов с преобладанием в патогенезе хронической артериальной недостаточности нарушений вязкости крови, предпочтительнее применение стандартной реологической терапии (реополиглюкин с тренталом). Больным с гиперагрегацией тромбоцитов показано применение клопидогреля (плавикса). Пациентам,  нуждающимся в быстрой подготовке сосудистого русла и без выраженных расстройств текучести крови предпочтительнее применение вазапростана. При этом достаточна сравнительно низкая его терапевтическая доза в виде 20 мкг/сутки. Это может быть использовано в предоперационной подготовке к реконструктивным сосудистым вмешательствам для снижения вероятности развития тромбоза имплантата в раннем послеоперационном периоде.

Профилактика гиперплазии неоинтимы сосудистых анастомозов
 П. Ю. Туркин, отд. хирургии ЦКБ МП святителя Алексия

Результаты лечения больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий конечностей, не смотря на высокий уровень диагностической информации, остаются неудовлетворительными. Это связано с высоким процентом осложнений, развивающихся в позднем послеоперационном периоде, наиболее распространенным из которых является рестеноз реконструированного артериального сегмента. Изучение механизмов развития данного осложнения показало, что в его основе лежит изменение клеточной популяции и активности эндотелиальных клеток, приводящее к гиперпализии неоинтимы и сужению просвета анастомоза. 

 

Секция:  Ультразвуковая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Сопредседатели:    проф. Берестень Н.Ф.,  проф. Л.В. Осипов, Н.В. Корнеев

Л.В. Осипов, ГОУ ДПО РМАПО, д.т.н. профессор
Новые ультразвуковые технологии  в изучении  состояния сосудов

Компьютерная обработка базового изображения сосудистой стенки с помощью  программ количественной оценки состояния артерий  позволяет получить качественно новую информацию.

 

Н.В. Корнеев, Главный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко
Три шага в алгоритмической неинвазивной диагностике  атеросклеротического поражения сосудов

Этапы диагностики поражения сосудов: 1 этап. Диагностика  эндотелиальной дисфункции.
 2 этап. Диагностика собственно атеросклеротического процесса в сосудистой стенке.
3 этап. Диагностика осложнений атеросклеротических поражений  в  различных сосудистых регионах.

М.Ю. Чернов, отд. функциональной и ультразвуковой диагностики ЦКБ св. Алексия Методологические аспекты ультразвукового исследования при остром аортальном синдроме


Острый аортальный синдром – собирательное понятие, объединяющее несколько связанных между собой патологических состояний, возникших вследствие повреждения стенки аорты и угрожающих жизни.

О.Р. Пестовская, зав. отд. функциональной и ультразвуковой диагностики ЦКБ св. Алексия
Возможности эхокардиографии в поиске источника эмболии
 

Основными источниками тромбоэмболий являются тромбы, вегетации, опухоли, разрастания (нити) Ламбла, инородные тела. Ультразвуковая аппаратура экспертного класса и использование мультиплановых чреспищеводных датчиков призвана выявлять и более точно описывать размеры и характер патологических образований, их локализацию и взаимосвязь с окружающими структурами сердца.

 

Жирнова О.А., ассистент  кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики ГОУ ДПО РМАПО, к.м.н.
Тканевое допплеровское исследование эластических свойств  сосудистой стенки

 

Современные неинвазивные ультразвуковые методы, такие как тканевое допплеровское исследование сосудов, позволяют производить исследование еще на ранней стадии функциональных изменений сосудистой стенки, проявляющееся нарушением ее упруго-эластических свойств.

Е.К. Абдрахманова,  отд. функциональной и ультразвуковой диагностики ЦКБ св. Алексия

Эффективность скрининговых нейро-физиологических и ультразвуковых методов в выявлении очаговых изменений головного мозга

 
Полученные результаты дают основание  включить в алгоритм диагностического обследования электроэнцефалографию, которая кроме выявления органических очагов, эпилептиформных знаков, позволяет также определить наличие или отсутствие затруднения венозного оттока из полости черепа.

 

 

ɻ 30-31 2011 - 2 ?

:

Email:

: